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体征过敏性鼻炎的症状,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现

本病可发生于任何年龄,包括幼婴,大多数患者症状于20岁前出现。约75%的哮喘儿童也有本病,主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等。前鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿,大量清水样分泌物,若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样变性。由于鼻塞患者不得不用口呼吸,因此从口腔直接吸入的变应原较多,从而使哮喘加重。特应性儿童暴露于特殊的变应原愈多,对它发生过敏的机会愈大。

血管运动性鼻炎患者也有鼻塞、流清涕、打喷嚏等与过敏性鼻炎相同或相似的症状,但罕见眼痒、咽痒、咳嗽等症状。检查可发现,患者的鼻黏膜色淡,多呈淡蓝或苍白色,鼻甲肿胀,滴以1%麻黄素液,鼻甲有所缩小。根据没有确定的过敏原做皮肤试验,结果为阴性者,而鼻涕中亦找不到嗜酸性粒细胞等,即可以与过敏性鼻炎相区别。本病的治疗以药物治疗为主,用药基本同上述过敏性鼻炎。尚可服中成药如鼻敏康口服液,该口服液含桂枝、白芍等5种中药,有解肌发表、调和营卫的作用。

间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。

常见的合并症状:①失眠;②鼻窦炎,即鼻窦的感染;③中耳炎,即中耳受到感染;④鼻出血。

小儿过敏性鼻炎的症状
小儿过敏性鼻炎的症状,小儿过敏性鼻炎的早期症状,体征小儿过敏性鼻炎的症状,小儿过敏性鼻炎的早期症状,体征典型症状:
连续打喷嚏、鼻内奇痒、流清水鼻涕及鼻塞。过敏发作期还会出现眼部过敏症状如结膜发红、发痒、流泪。
一、症状本病可发生于任何年龄,包括幼婴,大多数患者症状于20岁前出现。约75%的哮喘儿童也有本病,主要症状如鼻痒、连续喷嚏、大量清水样鼻涕等。前鼻镜检查可见鼻黏膜苍白水肿,大量清水样分泌物,若因持久性水肿可发生鼻息肉或息肉样
典型症状:
连续打喷嚏、鼻内奇痒、流清水鼻涕及鼻塞。过敏发作期还会出现眼部过敏症状如结膜发红、发痒、流泪。

血管运动性鼻炎又称血管舒张性鼻炎,是一种发病原因不甚清楚,发病机理较复杂,临床表现与过敏性鼻炎有些相似的一种鼻病,有学者认为可能由于自主神经功能紊乱所致,而精神因素、物理化学因素可能成为血管运动性鼻炎发病的诱因。

变应性鼻炎伴发疾病可分为相同的致病途径或合并其他疾病(黏膜肿胀,黏液潴留引起的合并感染)。包括哮喘、结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、腺样体肥大、分泌性中耳炎等。变应性鼻炎的存在加重哮喘,大多数哮喘患者患有变应性鼻炎。室外变应原较室内变应原更易引起变应性结膜炎。六、治疗

2.特异性诊断

取鼻黏膜组织活检,在电镜下检查异染细胞,包括嗜碱粒细胞和肥大细胞。

变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,在世界范围内的平均发病率为10%~20%,部分国家高达40%,并且近30年全球变应性鼻炎的发病率正在逐渐增加。变应性鼻炎因其发病率高,且能间接增加鼻旁窦炎、中耳炎和支气管哮喘的发病机会,从而影响生活质量,增加社会经济负担,因此目前已逐渐被视为是一种全球性健康问题,受到广泛的关注。

禁忌证:①哮喘发作期;②患者正使用β受体阻断剂;③合并其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。

一、症状

3.血清IgE检测
在儿童特别是1岁以下的小儿,总IgE稍有升高就提示很可能具变态反应性或寄生虫感染,而特异性IgE的检测则对明确病因有好处。

临床上对于变应性鼻炎的诊断有3点:

来来来,让我来给大家解释一下,为啥你的过敏性鼻炎老是好不了?!一、概述

患者常年发病,症状与季节性鼻炎相同,但总的程度不如季节性鼻炎重。患者眼部症状较轻或无,主要是发作性喷嚏、鼻塞和流涕。

一、症状

提示,本病应与血管运动性鼻炎、高反应性鼻炎、非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多综合征、急性鼻炎等相鉴别。

三、临床表现

1分:有轻度症状,皮试,鼻分泌物涂片;

测定鼻黏膜血流量、温度等。

1.病史
发作时鼻痒,有阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞。可伴有嗅觉减退、流泪等间接症状和鼻旁窦炎、分泌性中耳炎、支气管哮喘等引起的相关症状。

变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性,已有研究发现某些基因与变应性鼻炎相关联。

该法是在实验室检测患者血清或分泌物中存在的对某种变应原的特异性IgE。较早的方法是放射变应原吸附试验,后来酶联免疫测定渐为多数实验室所采用。其他尚有组织胺释放试验、肥大细胞脱颗粒试验等。体外法多用于病理、临床药理学研究。

喷嚏、鼻痒、流清涕和鼻塞是变应性鼻炎的四大症状。喷嚏多于刚睡醒时发作,鼻塞常随体位变动而改变。鼻痒是过敏的特征性表现,使小儿不断用手指或手掌上下揉擦鼻前部。不少儿童因鼻痒常作歪口、耸鼻等奇异动作。较大儿童自诉嗅觉也丧失。鼻涕为清水样,亦可因鼻塞或继发感染而变稠。儿童还可见眼眶下有灰蓝色环形暗影和皱褶称变态反应性着色(allergic
shiners)。这是由于鼻甲肿大压迫蝶腭静脉丛,引起眼部睑静脉和眼角静脉淤血所致,也是特应性儿童眼鼻过敏的一个特征性表现。本病婴儿表现多不典型,常以鼻塞为主。此外,患儿常存在鼻道高反应性,因而对各种非特异刺激易发生反应。患儿常有变态反应家族史。鼻腔内部的检查典型显示鼻甲水肿,常呈苍白或紫色,上盖有一薄层水样黏液。

3.实验室检查
如特异性皮肤试验、鼻黏膜激发试验和特异性IgE检测,主要用于确诊和脱敏治疗。鼻分泌物涂片,检查鼻黏膜及其分泌物中的细胞,如肥大细胞、嗜碱性粒细胞、嗜酸性粒细胞等,有助于诊断。

应考虑以下因素:疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药,疗效在不同患者之间可能有差异。

2分:有中度症状,皮试,特异性IgE;

取鼻分泌物涂片查嗜酸细胞。

2.鼻镜检查
无症状期间,鼻黏膜可正常;变应原接触期间,鼻腔常有大量黏性分泌物,鼻黏膜可呈苍白、充血或浅蓝色,黏膜明显水肿,以下鼻甲最为明显,对1%麻黄碱反应良好。

免疫治疗诱导了临床和免疫耐受,具有长期效果,可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段,总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。

表1 变应性鼻炎的诊断记分

4.皮肤试验
是明确病因的一个安全而简单的方法,且出结果快,很有实用价值。但应结合病史、体检和其他检查解释皮试的结果。

何为血管运动性鼻炎 变应性鼻炎如何诊断 变应性鼻炎如何诊断
变应性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,在世界范围内的平均发病率为10%~20%,部分国家高达40%,并且近30年全球变应性鼻炎的发病率正在逐渐增加。变应性鼻炎因其发病率高,且能间

1.喷嚏

鼻涂片 1

经上述检查后仍不能明确诊断,可进行眼结膜和鼻黏膜激发试验,有助于本病的诊断和病因诊断。由于前者出现的症状明显,痛苦轻微,特别适合于幼儿。

其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善,有明显体征,影响生活质量;鼻腔有明显的解剖学变异,伴有功能障碍;合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉,药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。过敏性鼻炎可不能随便耽搁,一旦发现,需及时向相关医生咨询,以便更好地制定治疗方案。

可按下表进行诊断记分:

1.仔细询问病史 以便将本病与其他慢性鼻疾患相区别。

抽患者静脉血,做免疫学检测,不受药物及皮肤状态的影响。确诊变应性鼻炎的过敏原,需要临床表现病史、皮肤点刺试,血清特异性IgE检测结果综合考虑。

1)体内法体内法是以变应原(过敏鼻炎时

2.检查EOS 以鼻黏膜拭子涂片染色,然后仔细检查EOS,如EOS
5%有助于变应性鼻炎的诊断,但对3月以下的幼婴不具诊断意义。

使用标准化变应原试剂,在前臂掌侧皮肤点刺,20分钟后观察结果。每次试验均应进行阳性和阴性对照,阳性对照采用组胺,阴性对照采用变应原溶媒。按相应的标准化变应原试剂说明书判定结果。皮肤点刺试验应在停用抗组胺药物至少7天后进行。

三、分类

5.过敏性鼻炎新的诊断方法

适应证:主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。

鼻镜检查
鼻粘膜外观在常年性鼻炎无特征性变化,可为暗红色充血,也可色淡、苍白或浅蓝。但在季节性鼻炎,尤其夏季花粉症者,鼻粘膜常呈明显苍白、水肿。

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