Menu

方用桂枝芍药知母汤加减,方用沙参麦冬汤加减

化疗是治疗肿瘤的常用方法之一。中医认为,化疗药对脾胃的损害最为直接和普遍,治疗上应重视“顾护脾胃”,使气血生化有源,这既有助于增强免疫力,还能防止和减轻化疗产生的毒副作用。不过,化疗引起的毒副作用表现错综复杂,化疗时应当根据病人的病情轻重、体质差异等因素,进行辨证施药,方能达到理想的疗效。下面介绍化疗时病人常见的几种表现证型及治疗方药。
肺胃阴虚症见口干唇燥,咽喉干痛,口舌生疮,饥不欲食,神疲乏力,舌质红,苔薄津少,脉细数。治则:滋阴润燥。方用沙参麦冬汤加减:沙参
30克,太子参15克,百合、当归、麦冬各10克,生地10克,玉竹15克,石斛30克,天花粉15
克,生甘草6克,水煎分 3次服,每日1剂。脾胃失和
症见胃脘痞满,恶心呕吐,嗳气呃逆,腹痛腹泻,胃纳不振,舌淡苔薄腻,脉细。治则:健脾运中、和胃降逆。方用香砂,六君子合旋复代赭汤加减:党参
15克,陈皮、姜半夏、白术、茯苓各10克,木香8
克,砂仁6克,旋复花15克,代赭石 30克,,生姜5片,生甘草3克,大枣10
枚,水煎分3次服,每日
1剂。中焦湿热偏重(舌红苔黄腻、脉弦滑),方用黄连温胆汤加味:姜半夏、枳实、藿香、佩兰各10克,川黄连6克,茯苓、竹茹各15克,陈皮10克,代赭石
30克,生姜5片,生甘草 -3克,水煎分3次服,每
日1剂。气血亏虚此证临床上最为常见。症见神疲乏力,面色无华,头晕目眩,心悸怔忡,自汗,易外感,纳食不振,舌质淡,苔薄脉细弱;检查可见白细胞、血小板减少。治则:益气养血。方用八珍汤合归脾汤:炙黄芪40
克,党参20克,熟地、茯苓、白术各15克,当归、川芎、白芍各10克,鸡血藤30克,木香9克,炙甘草6克,水煎分3次服,每日1剂。脾肾阳虚症见面色苍白,少气懒言,头昏耳鸣,腰膝酸冷,肢体浮肿,舌淡苔白,脉沉弱。治则:健脾温中、益肾壮阳。方用附子理中丸合真武汤加减:党参20克,白术15克,制附子6
克,茯苓、泽泻、当归各 10克,淫羊藿、补骨脂15 克,干姜6克,炙甘草6
克,水煎分3次服,每日 1剂。肝肾阴虚
患者后期常见肝肾阴虚。症见面色灰暗,形体消瘦,腰膝酸软,五心烦热,口干咽燥,盗汗乏力,舌红少苔,脉细。治则:滋养肝肾。方用六味地黄丸加减:熟地15克,山萸肉、丹皮、泽泻、杞子各10克,淮山20克,沙参30克,黄精30克,炙龟板30克,炙甘草6克,水煎分3次服,每日1剂。

治低血压方处方:黄芪20克,党参、山药各15克,白术、茯苓、当归、陈皮各12克,枳壳、桔梗各10克,柴胡、升麻、炙甘草各6克。用法:水煎分3次服,每日l剂。功效主治:补脾益气,升阳举陷。用于治疗低血压症,中医辨证属中气下陷型。症见头晕目眩,遇动遇劳则甚,甚则眼花仆倒,神疲气短,食少便溏,舌淡,苔薄白,脉细弱。创方者:尚学瑞治低血压方处方:熟地20克,山药、山萸肉各12克,茯苓、丹皮、知母各10克,龟版、黄精各15克。用法:水煎分3次服,每日1剂。功效主治:益肾补阴。用于治疗低IfIL压症,中医辨证属肾阴不足型。症见头晕目眩,腰膝酸软,神疲乏力,心悸健忘,手足心热,心胸烦热,眠差盗汗,舌红苔少,脉细弦。创方者:尚学瑞治低血压方处方:熟地15克,山萸肉12克,黄芪20克,山药12克,茯苓、制附子、党参、杜仲、当归、枸杞子、丹皮各10克,桂枝8克。用法:水煎分3次服,每日1剂。功效主治:温补心肾,振奋阳气。用于治疗低血压症,中医辨证属心。肾阳虚型。症见眩晕,心悸或心胸憋闷,自汗,神倦嗜卧,腰背酸痛,形寒肢冷,面色苍白,便溏,或有阳痿遗精,舌淡或淡胖有齿痕或紫暗,苔白,脉细弱或沉迟。创方者:尚学瑞治低血压方处方:茯苓、猪苓、滑石、车前子15克,白术、苍术、厚朴、白蔻仁各12克,陈皮、泽泻、砂仁各10克,薏苡仁20克,桂枝6克,甘草
3克。用法:水煎分3次服,每日1剂。功效主治:温化水湿,和胃畅中。用于治疗低血压症,中医辨证属湿困中焦型。症见头昏不清,胸闷,食欲不振,口干口黏,大便不畅或伴有恶臭,舌淡红,苔厚腻或黄,脉濡缓。一般病程较长。创方者:尚学瑞治低血压方处方:党参、茯神、麦冬、生地各15克,黄芪、酸枣仁各20克,白术、当归、远志各10克,五味子12
克,炙甘草6克。用法:水煎分3次服,每日l剂。功效主治:补气养血,滋阴润燥。用于治疗低血压症,中医辨证属气阴两虚型。症见头晕目眩,遇动遇劳则甚,甚则眼花仆倒,精神萎靡,口干咽燥,面色萎黄,心悸失眠,食欲不振,舌红少苔,脉细弱。创方者:尚学瑞

风湿关节炎、类风湿关节炎属中医痹症范畴,中医辨证治痹疗效较好。
一、湿热阻络症症见于风湿关节炎、类风湿关节炎早期,关节灼热、游走|疼痛、局部红肿、触之发热、活动受限,溲黄赤,伴有全身发热恶寒,咽喉肿痛等症状,发热较多、舌质偏红、苔黄腻,脉濡数或滑数。治则:清热通络,佐以祛风胜湿。方用三妙散合舒筋散:黄柏10克,苍术10克,牛膝10克,当归10克,元胡10克,肉桂lO克。做法:研末,每次6克,白酒送服,一日3次。亦可作煎剂服用。
二、寒湿阻络症多见慢性风湿性关节炎、慢性类风湿性关节炎。症见:常见肢体关节冷痛沉重,痛有定处,日轻夜重,常于天寒雨湿季节发作,得热痛减,遇冷痛增,舌质胖淡暗苔白腻或滑,脉弦缓。治则:温经散寒,佐以祛风胜湿。方用乌头桂枝汤加减:制川乌、制草乌各10克,桂枝、白芍、白术、苍术、羌活、独活、防风、秦艽、生姜、大枣、炙甘草各10克,蜂蜜60克煎服一日一剂,分早晚服用。
三、寒热错杂症多见于风湿关节炎、类风湿性关节炎早期的症见:肢体肌肉关节痛疼局部触之发热,但自觉畏寒;或触之发热,但全身热象不显,皮肤呈见红斑但四肢末梢遇寒则厥冷变色,肢体关节屈伸不利,甚则僵硬强直、变形,伴全身身热不扬,口渴但喜热饮,舌红苔白,脉弦数。治则:散寒清热通络;方用桂枝芍药知母汤加减:桂枝、芍药、大枣、短母、防风各10克,麻黄3克,甘草6克,附子10克,细辛3克,生姜10克,忍冬藤30克,桑枝30克,虎杖15克,石膏30克,水煎服,每日l剂,分早晚服用。
四、瘀血阻络症多见于风湿关节炎、类风湿关节炎肌肉剌痛、久痛不已者。症见:肌肉关节疼痛剧烈,多呈刺痛感,部位固定不移,痛处拒按,局部肿胀可有硬节或瘀斑,或面色黑暗,肌肤干燥无光泽,口干不欲饮、舌质紫暗,有瘀斑,脉沉细涩。治则:化瘀通则,佐以祛风除湿散寒。方用加味活络效灵丹;丹参18克,当归12克,乳香、没药各9克,桑寄生18克,麻黄3克,附子10克,煎服日1剂。
五、痰湿阻络症多见于风湿关节炎、类风湿关节炎肿胀、顽麻疼痛或有结节者。症见关节肿胀,甚至关节上下肌肤漫肿、肢体顽麻疼痛,常见一、二、三个关节痰核硬节,头晕目眩、胸脘满闷,泛泛欲恶,饮食无味,久病但形体不瘦,眼泡浮肿色黯滞,舌体胖,质暗苔白滑黏腻,脉沉弦滑。治则:祛湿化痰通络。方用:导痰汤加减:半夏、茯苓、陈皮、甘草、制南星、枳实、生姜各10克,麻黄6克,白术10克,苡米30克,皂角10克,炮甲10克,白芥子10克,水煎服,每日1剂。
六、营卫不和症多见于风湿、类风型关节炎以肌肤麻木不仁,但痛疼不甚为特点。症见:肌肉关节疼痛不甚,肌肤麻木不仁、恶风汗出头痛,项背不舒,闷热或时寒时热,舌苔薄白、脉浮缓。治则:调和营卫、祛邪通络。方用黄芪桂枝五物汤合玉屏风黄芪24克,甘草6克,桂枝10克,芍药10克,生姜10克,大枣10枚,防风10克,白术10克,水煎服。
七、肝肾亏虚症多见于慢性风湿、类风湿性关节炎患者。临床症见肌肉关节肿、胀、骨质烦疼、入夜更甚,肢体麻木不仁,步履艰难筋脉拘急,屈伸不利,腰膝酸软无力,日久关节变形,形体消瘦或畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉细弱;或骨蒸潮热、盗汗、五心烦热、舌质红或少津,脉治细数。治则:补肝肾、益气血、祛风湿、止痹痛。方用独活寄生汤加减,独活9克,寄生18克,秦艽9克,杜仲9克,牛膝9克,熟地24克,党参12克,甘草6克,制J1I乌、制草乌各10克,全蝎3克,蜈蚣3克。水煎服,每日l剂。
八、气血两亏症多见于慢性风湿关节、慢性类风湿关节炎。症见肌肉关节酸痛无力,时轻时重,活动后疼痛加重筋慢肉跳,肢体麻木或关节变形,形体瘦弱、面黄少华、心悸气短、乏力,易汗出,低热,食少便溏,舌红少苔,脉沉细无力。治则补气养血,祛邪通络。方用:八珍汤加减,黄芪24克,党参12克,千斤拔12克,当归10克,熟地12克,鸡血藤15克,桑寄生18克,威灵仙10克,秦艽10克,水煎服,每日1剂。

气虚便秘症见大便虽不十分结燥,但却难以排出,伴有面色光白、语声低微、气短懒言、动则气短、倦怠乏力、食少纳呆、食后脘腹胀满、舌淡、脉缓弱。本病是因老人脾气虚弱,“无力行舟”所致。治则:健脾益气。方用:党参30
克,白术、茯苓、薏苡仁、黄芪、山药、扁豆、砂仁、莱菔子各
15克,甘草10克,大枣12
枚,水煎分3次加蜂蜜10毫升服,每日1剂。也可服用中成药四君子丸、六君子丸、补中益气丸、参苓白术散,每次服药需加蜂蜜10毫升。也可单独煎服野山参或生晒参、白参、红参、高丽参,用量10
克,水煎分3次加蜂蜜10毫升服,每日1剂。血虚便秘症见大便秘结、数日不便,伴有面色淡白无华、口唇与指甲色淡、头晕眼花、健忘、心悸、失眠、肢麻、舌淡、脉细或沉细。本病是因老人血虚津少,“无力行舟”所致。治则:养血润燥。方用:当归、熟地、白芍、龙眼肉、柏子仁,酸枣仁
、何首乌、阿胶、白术、黄芪各15 克,大枣15枚,水煎服分3
次服,每日1剂。也可服用中成药四物口服液、何首乌片、当归养血膏、润肠丸、五仁丸,每次服药加蜂蜜10毫升。也可当归15克,水煎分
3次加蜂蜜10毫升服,每日
1剂。脾阳虚便秘症见大便艰涩,排便困难,伴有腹胀纳少、神疲懒言、畏寒肢冷、腹痛、喜温喜按,或小便不利、周身浮肿,或女刁女带下清稀量多,舌淡苔白,脉沉迟无力。本病是因老人脾之阳气不足,虚寒内生,运化失司所致。治则:温中健脾。方用:党参25
克,白术、干姜、香附各15 克,木香、甘草各8克,水煎分
3次服,每日1剂,每次服药加10毫升蜂蜜。也可服用中成药理中丸、附子理中丸,每次服药加蜂蜜10毫升。肾阳虚便秘症见大便干涩,排便困难,伴有腰膝酸软、冷痛、畏寒肢冷、小便清长、头目眩晕、精神萎靡、面色胱白、喜热怕冷,男子阳痿、早泄,女子宫冷不孕、带下清稀量多,舌淡、苔薄白、脉沉细无力。本病是因老人肾中元阳不足,寒气内盛,肠道传送无力所致。治则:温补肾阳。方用:肉苁蓉20克,当归15克,牛膝、锁阳、巴戟天、淫羊藿各10克,水煎分
3次服,每次加10毫升蜂蜜,每日1剂。也可服金匮肾气丸、补肾益寿、男宝、肾宝、参茸固本丸、锁阳补肾胶囊、苁蓉通便口服液、鹿蓉颗粒,服这些中成药需用蜂蜜水冲服或送服。肾阴虚便秘症见大便干燥、数日不解,伴有腰膝酸软、眩晕耳鸣、午后或夜间虚热、手足心热、失眠健忘、形体消瘦、颧红、盗汗、咽干舌燥、舌红少苔、脉细数。本病是因老人肾中元阴不足,不能润肠通便所致。治则:温补肾阴。方用:山药、山茱萸、丹皮、茯苓、熟地、知母、黄柏、枸杞、百合、沙参、麦冬、玄参、生地各15克,水煎分3
次服,每次加10毫升蜂蜜,每日1剂。也.可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、地黄饮子、左归丸,蜂蜜水送服。气血两虚便秘症见大便燥结,多日不便,伴有面色觥白、语声低微、头晕眼花、口唇与指甲色淡,舌淡、脉细弱无力。本病是因老人气血双虚所致。治则:气血双补。方用:八珍汤、十全大补汤、人参归脾丸合补中益气丸,每次加10
毫升蜂蜜送服。
实火便秘症见大便坚硬、内热心烦、口渴、尿赤、口臭、牙龈肿痛、胃热痛、苔黄、脉滑数。本病是老人内伤脏腑,阳气偏亢所致的实热证。治则:清热泻火。可选用牛黄解毒丸、牛黄上清丸、黄连上清丸
、牛黄清胃丸等。这类苦寒药易伤阳气和脾阳,服用不可超5
天。如病情需要继续服用时,必须同时服用一些补阳益气、健脾温胃的药物,如保元汤、黄芪汤、人参汤、补中益气丸、生姜大枣汤等。

雀斑是常见的一种面部斑点状色素沉着性皮肤病,其颜色呈黄褐色或咖啡色,如同麻雀卵壳上的斑点,故名雀斑。本病多与遗传、内分泌系统失调、日晒等因素有关,好发部位多在眼眶及双颊。中医对本病多采用辨证分型治疗。风火外袭型:本型皮损呈针尖至粟米大小黄褐色斑点,以颜面、前臂、手背暴露部位多见,在被日晒后色素加重,舌脉如常。治宜祛风泻火,方用犀角升麻汤加减:水牛角30克
,升麻10克,羌活 lO克,防风12克,绿豆衣 18克,白附子5克,川芎lO
克,红花10克,生地10克,黄芩10克,知母10克,冬仁瓜12克,甘草6克。兼气滞血瘀者,去黄芩、知母,加丹参、当归;久治疗效不显者,加连翘、夏枯草、桃仁;兼肝郁气滞者,去掉黄芩、知母、生地,加柴胡、白芍、枳壳。水煎服。肾阴不足型:本型从小发病,有家族史,皮疹色淡褐色,以鼻为中心,对称性散在分布,夏季加重增多,舌质淡,苔少,脉细数。治宜滋阴补肾。方用六味地黄丸加减:熟地30克,山茱萸16克,丹皮10克,茯苓15克,巴戟天lO克,山药12克,升麻10克,白附子5克,知母lO克,甘草6
克。兼肝阴虚者,加枸杞、女贞子、桑椹、制首乌;兼肾阳不足者,加肉桂、附子;兼虚火上炎,去掉巴戟天,加知母、黄柏。水煎服。阴虚火旺型:本型除脸部雀斑外,还可见头晕腰酸、耳鸣潮热、五心烦躁、梦遗失精、失眠多梦,舌红无苔或少苔,脉细数。方用知柏地黄丸加减:熟地15克,山茱萸、牡丹皮、泽泻、知母、黄柏、当归各
9克,茯苓、僵蚕各12克,水煎服;或服用知柏地黄丸,30日为1个疗程,连服l~3个疗程。血虚生风型:本型除脸部雀斑外,还可见患处瘙痒、头晕乏力等症、舌淡白,苔薄白,脉细无力。方用:丹参、浮萍、鸡血藤各
30克,生地20克,连翘15 克,红花、川芎、荆芥、生甘草各10克,水煎服,每日l
剂,30日为1个疗程。连服
1~3个疗程。气虚血瘀型:本型除脸部雀斑外,还可见神倦乏力、脘闷纳呆、头晕、口唇淡白,舌淡红有瘀点,苔薄白,脉细涩。方用:当归、生地、北沙参各15克,白芍、红花、香附、党参、白术各10
克,川芎、广木香、茯苓各6 克,水煎服,每日1剂,30
日为1个疗程。一般用1~3
个疗程即可好转或痊愈。血热妄行生风型:本型除脸部雀斑外,还可见皮肤下有出血点,口干口苦,小便黄,大便结,舌鲜红或绛红,苔薄黄,脉数有力。方用:升麻、赤芍、生地、防风各12克,茜草、麦冬、元参、丹参、红花、黄芩各9克,丹皮15
克,生甘草6克,水煎服,每日1剂,30日为1个疗程。连服1~3个疗程。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

相关文章

网站地图xml地图