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精神分裂症怎么治才能取得最佳疗效的根本是必须遵循它的治疗原则,精神分裂患者可以选择的药物很多

精神分裂症是指一组病因未明的重性精神障碍,常起病于成年早期,发病的高峰期男性为20~25岁、女性约为25岁。

精神分裂症的治疗过程基本要依靠药物来控制,它不同于其他的心理问题,药物占据了其治疗过程中大一大部分,稍微用药不慎就会给治疗带来严重的后果,那么其用药原则就显得尤为重要,具体有以下几点:

俗话说:“菜花黄,痴人狂”,说的是春暖花开的季节,精神分裂症患者会增多,季节因素带来精分症的高复发。

精神疾病也是一种疾病,不能讳疾忌医,更不能为了所谓“面子”问题否认病人得了精神病,从而延误了最佳治疗时机。随着精神分裂症患者比率的逐渐递增,精神分裂症怎么治效果好成为精神科医学工作者和患者迫切解决的难题。精神健康网专家指出,精神分裂症怎么治才能取得最佳疗效的根本是必须遵循它的治疗原则。

在现代社会,越来越多人因为各种因素,出现了一些精神疾病的早期症状,一旦发展成了精神分裂症,对自己、对家人都有很大的影响,在治疗方面,患者可以选择药物进行处理,同时也要遵循一些基本的原则。那么精神分裂病人能长期服药吗?有哪些用药原则?精神分裂病人能长期服药吗治疗精神分裂,主要还是采用药物疗法,多数患者需要长期用药进行控制,在病情的急性治疗期(至少5周),抗精神病药物因能缓解约60%的急性期精神分裂症病人的阳性症状而成为该病治疗的首选,同时,对肪止病情恶化、预防疾病复发也起着关键作用。精神分裂患者可以选择的药物很多,但是具体用药一定不能盲目,需要遵循医嘱,其常用的有20多种常用抗精神病药,已开发的抗精神病药有近百种之多,临床常用的有20多种,药物的化学结构虽然不同,但都有较好的对抗精神病性症状的作用,差异在于剂量大小、作用强弱和不良反应的轻重。如果精神分裂患者的病情比较严重,需要酌情增加药量,一定要在医生的指导下加以选择,高剂量时应密切评估药物,药物治疗应系统而规范强调早期、一般单一用药、化用药的原则。逐渐加到有效推荐剂量药物滴定,速度视药物特性,病人特质而定维持剂量可酌情减少,通常为巩固治疗期间剂量的1/2—2/3(要个体化)。高剂量时应密切评估药物,治疗反应和不良反应并给予合理的调整。一般情况下不能突然停药。精神分裂症如何做到对症下药精神分裂症患者的发病阶段不同,具体表现也会不一样,在药物的选择方面,大家一定要做到对症,对精神分裂症病人兴奋躁动病人治疗早期可以选用镇静作用强的药物注射治疗,一般采用肌内注射,每天2次.待症状控制后可以继续口服药物治疗。有的精神分裂症患者病情严重,首先要做的是积极地进行控制,可以先行电抽搐治疗,再选用抗精神病药物口服治疗。对两种第一代抗精神病药物治疗反应不佳者可改用其他药物治疗,对两种不同类型的抗精神病药物疗效不佳,表现持续的精神病性症状和攻击行为,或病人有不能耐受的应改用效用更强药物进行治疗。一旦患者出现了明显的抑郁以及敌意等症状,患者还需进一步地处理,即使抗精神病药物仍应合用辅助药物。如病人已接受合适的抗精神病药物治疗,甚至包括了精神病性症状,应合用辅助药物,或联合使用不同种类的抗精神病药物,亦可单独应用ECT治疗。抗精神病药物可以长期使用,因此总的来说是安全的,不过患者不能盲目,而且在用药之前均应常规检查血象、肝功能和血糖,获得抗精神病药物治疗前病人这些指标的基础值,并在服药期间要定期复查对比,发现问题及时分析处理。有以下情况时应不用或慎用抗精神病药物,病人既往有严重的过敏,或变态反应史者,以及有实质性或特发性痉挛发作高危因素者,青光眼病人等,都应该慎重用药。精神分裂病人能长期服药吗?有哪些用药原则?精神分裂症患者怎么用药,以及需要用多少药,其实都是有严格规定的,它属于处方药,只有经过医生允许才能进行治疗。关于精神分裂症的用药原则,患者的家属一定要有充分的认识,严格保管药物,避免患者一次性大量服用,造成不良的后果。

该病多缓慢起病,病程迁延呈慢性化和精神衰退的倾向。患者病情发作时通常意识清晰,临床上主要表现为妄想、幻觉、思维紊乱、动作与行为异常、阴性症状这五大症状的一种或多种。

1.安全原则

在由赛诺菲公司主办的“励精图治”精神分裂症全病程管理论坛上,深圳市精神卫生中心主任、康宁医院院长刘铁榜教授透露,我国仅有50%的精神分裂症患者得到治疗,而能够得到规范治疗的比例更低,仅有25%。

精神分裂症怎么治的基本原则

精神分裂症的预后不良,大约有1/3的患者长期存在慢性精神病性症状,社会功能损害明显,精神残疾率高。因此,让患者获得及时、正确、有效的治疗至关重要。

抗精神病药物一般来讲是安全的,但用药之前均应常规检查血常规、肝、肾、心功能,并在服药过程中要定期复查。有些情况在应用抗精神病药时应予不用或慎用。

“精神分裂症是一种高复发率、高致残率的慢性迁延性疾病,药物治疗是目前的主要手段,治疗应系统而规范。”刘铁榜指出,如果不连续治疗的话,平均每4位患者中,有3位都会复发,而且病情会越来越严重。

1.尽可能单一用药,用足剂量和足疗程,避免过早减、停药或频繁换药。

精神分裂症的规范化治疗是减少精神残疾的关键,一旦确诊,就需要尽早地实施有效的足剂量、足疗程的全程抗精神病药物治疗。

2.抗精神病药物应作为急性发作期的首选治疗措施

“阳性”症状需早期干预

2.药物剂量应从小量开始,逐渐增加;减药、换药应有指征和缓慢。

精神分裂症的规范化治疗分为急性期、巩固期、维持期治疗3个连续的阶段。

在用药前,临床医生应仔细评估病人的躯体状况和需要治疗的靶症状。尽管有人认为精神药物的作用没有靶症状,事实上,临床医生在实际应用中,根据病人的症状特点,用药则常有所选择。如阳性症状明显者常选用氯丙嗪、氯氮平;阴性症状为主者则常选用维思通、奥氮平、舒必利、氯氮平等;兴奋冲动、行为紊乱明显者常选用氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平等镇静作用强的药物。

据中国疾病预防控制中心精神卫生中心发布的数据显示,我国各类精神障碍患者数量在1亿人以上。按2014年末中国内地人口13.68亿推测,中国内地精神分裂症患者约有1780万。精神分裂症是一种常见的、病因尚未完全阐明的精神类疾病。多发于青壮年,15-45岁最为常见,病程多为冗长,达数月至数十年。临床表现为妄想、幻觉等明显的精神病性症状称为“阳性症状”;情感淡漠、社交退缩等精神衰退症状称为“阴性症状”。当阳性症状很突出活跃时,预示着疾病处于早期、急性期阶段,应抓紧时机给与积极治疗,以争取良好的治疗效果。

3.在寻求精神分裂症怎么治效果最佳的同时,患者还要注意每种抗精神病药物的适应证、禁忌证和不良反应。

急性期治疗目标为快速控制精神病性症状和相关症状,降低不良反应发生率,并为长期治疗做准备。治疗一般持续8~12周,如果初始治疗的疗效不佳则急性期治疗应持续更长时间。

医师选药的原则应考虑到药物的有效性、安全性、长期治疗的依从性和效价比等因素。

刘铁榜教授表示:“在有阳性症状的精神分裂症患者中,幻觉妄想占了绝大多数。幻觉妄想除了严重干扰患者的社会生活之外还会支配产生兴奋躁动激越的行为异常。氨磺必利是临床广泛使用的第二代抗精神病药物,尤其是对伴有幻觉妄想等阳性症状的急性期精神分裂症患者,它有助制精神分裂症多维症状,且较少产生过度镇静、肥胖、代谢异常等不良反应。”

4.根据患者的精神症状、躯体状况、依从性和药物相互作用来选择抗精神病药物。

巩固期是在急性治疗后,为进一步缓解症状、促进恢复而进行的治疗,应继续使用急性期所有的有效药物治疗至少3个月,同时应降低应激反应发生率、监测不良反应、提供支持,以便降低复发的可能性。

3.个体化用药原则

急性期到维持期的持续有效治疗是降低复发关键

5.达临床缓解标准后,要有巩固治疗和维持治疗期(维持剂量约为治疗剂量的1/3左右)。维持治疗可继续使用原抗精神病药物,也可选用长效抗精神病药物。

维持期治疗目标为维持症状持续缓解,促进患者社会功能的恢复和生活质量的持续改善,预防复发。

临床医生对不同个体的最低有效剂量(最大疗效,最少的副作用)要认真评估,不要过分追求控制症状而超大剂量用药,而导致许多严重的副反应的发生。

高复发是精神分裂症中的主要难题和挑战,研究表明,我国精神分裂症患者1年复发率是40.8%,5年内的复发率超过80%。专家们表示,从急性期到维持期的持续有效治疗是降低复发的关键。

以上文章讲述了关于精神分裂症怎么治效果最好呢的内容,总之,关于精神分裂症怎么治才能取得最好疗效的关键因素除了上述所例举的几点外,还有治疗时机、治疗方法的选择、患者服药的依从性等要素也都起着重要的作用。此外,患者的病情程度、生活环境及其家属的态度也对精神分裂症怎么治起着指导性建议。对精神病人治疗除选择合适的药物外,尽早地让病人参加正常的社会活动同样重要,所以家属不能顾虑太多,应尽早让病人恢复正常的生活规律,有利于患者早期康复。

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