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脑血管并发症早期,糖尿病新莆京:(血糖)一旦控制不好会引发并发症



糖尿病患者往往合并有其他的代谢性疾病,比如常见的高血糖、高血压、血脂紊乱,还有高尿酸、脂肪肝、肥胖等都会加重糖尿病的并发症,因此糖尿病患者要定期随访
血脂、血压,并且要控制好自己的体重。血脂正常者每年监测一次,若有异常及时用药并定期随访。每次就诊都要测量血压,血压控制不佳者还可以行24小时动态血压监测。

眼底检查不仅可以对眼底病变进行直观检测,还可以反映肾脏早期血管病变。

空腹血糖宜控制在 4.4~7.0 mmol/L

糖尿病视网膜病变早期一般没有症状,常被忽略,表现为视力下降、复视、眼前有黑色的物体漂流、眼部胀痛、阅读障碍。

查有无血管、神经病变

一、糖化血红蛋白测定:

无糖尿病视网膜病变者 1~2 年行一次复查;轻度病变者每年 1
次,重度病变者每 3~6 个月 1 次。

抗凝:可以小剂量阿司匹林长期治疗。

微血管病变

二、心脑血管风险评估:

糖尿病易引起肾病变,而肾病病除了尿蛋白升高外,还有个表现就是水肿,如糖尿病人发现自己双脚或下肢水肿,这是由于机体缺乏能量,蛋白质被异常分解,含量下降,因而出现低蛋白性水肿引发的。所以要抓紧到医院检查尿蛋白,也要控制好血压,并积极治疗。

②控制高血糖很重要

大血管病变

心脑血管是糖尿病并发症中的大血管病变,也是病人致死最重要的原因。关规范心脑血管风险评估包括血脂全项、血流变、心电图、血管微循环检测四项,可以帮助病人了解血脂水平、血粘度、有无血管病变、血管微循环状况以及心脏的生理状况,是判断病人有无心脑血管并发症,以及近期有无中风、冠心病等患病风险的科学评估。

糖尿病患者常伴随患有高血压。

④手术治疗,建议不能激光治疗的患者尽早手术。

除此以外,平时的自我血糖监测也很重要,建议
每周监测2~4次空腹和餐后的血糖,如果血糖控制不佳,可以加强监测,在每餐前后均应监测。血糖的监测可以让我们对于血糖控制的现状做到心中有数,及时调整降糖方案,可以看作血糖控制的指路明灯。

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5、监测血脂

3.能预防当然最好!

三、糖尿病肾病、眼病排查:

手指血糖,能反映实时的血糖水平,用来发现高血糖或低血糖,以及饮食、运动、药物、情绪等对血糖的影响。

纠正血脂紊乱,达到下表的控制目标。

临床上常见的是周围神经病变,可通过检
测神经传导速度来明确。需要提醒的是,虽然目前的检查手段越来越多,机器越来越先进,但是有时简单的观察及体检也能发现早期病变,比如患者本人在洗脚时注意观察足部皮肤的颜色、温度以及对于水温的反应,就诊时医生有无扪及足背动脉搏动等都可以早期发现糖尿病的周围神经、下肢血管病变等。

糖尿病并发症中、糖尿病肾病和眼部病变都属微血管病变,检查肾病包括尿微量白蛋白松江,帮助病人了解有无蛋白尿、酮体,有无尿路感染,有无酮症酸中毒等。可以发现早期糖尿病肾病,是判断病人能否食用高蛋白食物,调整口服降糖药的重要依据。

确诊 2 型糖尿病后,就应尽快进行首次眼底检查,排查糖尿病视网膜病变。

摘要:早期表现有:间歇性破行、静息痛、足背动脉搏动明显减弱或消失;足部苍白;足趾冰凉、皮肤温度低;与体位有关的皮肤呈暗红色。

查近期血糖控制水平

糖尿病并发症检测都查些什么呢?

1、糖尿病要检测血糖

注意用眼卫生,避免视疲劳。

很多热门都知道糖尿病是一种隐形杀手,糖尿病会并不可怕,只是单纯的血糖升高,一般不会即刻影响到生命,其主要是通过慢性并发症影响患者的健康。糖尿病的慢性并发症有近100种,小到牙齿、指甲,大到心脏、骨骼都会受到影响,但主要致死、致残的并发症是心脑血管疾病、肾脏病变以及糖尿病眼病等。

另外,患者还要及时预防下肢病变、糖尿病足等。以上这些糖尿病并发症检测项目,能全面反映您的血糖控制情况和糖尿病并发症的风险。小编提醒:糖尿病人最好及时检测,及时治疗,以便安心工作,放心生活。

血脂正常者,每年至少检测 1 次。如果存在血脂高的情况,应 3 个月到半年监测
1 次。

首要还是良好的控制血糖,纠正血脂异常,控制高血压。

因此在日常生活中,糖尿病患者要学会做个有心人,注意观察自身的细小变化,及时就诊,定期随访,而不能大而化之或只关注血糖,待有明显症状则为时已晚。

糖尿病并发症一般是由血糖控制不好引起。所以,监测糖化血红蛋白是很关键的。它是国际通用的判断血糖控制效果的金标准,可以反映2—3个月的血糖平均水平,真实反映您的血糖水平,比空腹血糖和餐后血糖更全面、更准确,是指导病人春节饮食的重要参考数据。

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①控制血糖、血压和血脂,这对早期患者有促进逆转的作用;

2、监测血压

3.如何预防?

主要累及的是心脑血管、下肢血管、肾动脉,因此对于初发的糖尿病,我们常规需要做心电图和颈动脉、下肢动脉、肾动脉血管彩超的检查,无病变一年检查一次,有病变可再行动态心电图、心超、冠脉血管造影、头颅磁共振等来进一步明确。

3、监测尿微量白蛋白 / 肾功能

糖尿病患者眼部常见并发症有糖尿病视网膜病变、青光眼、白内障和视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。每年有5%-10%的眼底正常的糖尿病患者会发生视网膜病变,逐渐视力减退直至失明。糖尿病视网膜病变是导致工作年龄段成年人失明的主要原因。

糖尿病眼底病变和肾脏病变均是与血糖水平密切相关的并发症,因此要求尚无病变者每年进行一次眼底和尿白蛋白检查,已有病变者则每3~6个月复查一次,并根据病情完善其他检查。

后面的防并发症方法很重要,一定要看哦!

突然看东西双影或伴有眩晕;

摘要:糖尿病患者要学会做个有心人,注意观察自身的细小变化,及时就诊,定期随访,而不能大而化之或只关注血糖,待有明显症状则为时已晚。

这一项比较容易检测,建议至少每个月测量 1
次体重和腰围,如有增加趋势,需要在专业医生指导下寻找原因。

③努力让血压、血脂达标。

针对各种并发症的检查,分为大血管、微血管和神经病变检查。

长期的高血糖,伤的是光是身体内部的脏器,而且还会伤到神经、皮肤、血管,有时如果感觉下肢发麻,或疼痛、发凉,或者是感觉有烧的感觉,就可能是血糖升高了,也是神经发生了病变,一定要重视并到医院做神经肌电图。

需要1-2年到医院进行一次眼底检查;

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征,临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即三多一少症状,糖尿病(血糖)一旦控制不好会引发并发症,导致肾、眼、足等部位的衰竭病变,且无法治愈。

糖化血红蛋白,则能反映近 2~3
个月的平均血糖水平,用来评估长期血糖控制状况。

没有任何预感突然跌倒,或伴有短时神志不清。

神经病变

通过下肢动脉超声可及时确诊,并进行积极干预和治疗。

调脂:使用他汀类调脂药;

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